Травматичний стрес вважається НОРМАЛЬНОЮ реакцією на НЕНОРМАЛЬНІ обставини (події, що виходять за рамки звичайного життєвого досвіду людини). Діти старшого дошкільного і молодшого шкільного віку відображають у грі все, що відбувається навколо. Гра для них – це можливість впоратися з ситуацією, яка вже трапилася чи відбувається зараз. Тому вони відображають у рольових іграх війну, переселення, переховування у бомбосховищах, гру у військових, медиків, волонтерів тощо. У таких випадках не треба хвилюватися (якщо це не загрожує здоров’ю та життю дитини). Це нормальна реакція дітей на незвичайні ситуації. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) виникає як відкладена та/або затяжна реакція на стресову подію чи ситуацію (короткочасну або тривалу) надзвичайно загрозливого чи катастрофічного характеру. За даними ВООЗ, близько 80% постраждалих в екстремальних ситуаціях людей, успішно справляються з травматичним стресом і тільки у 20 % прояви травматичного стресу трансформуються у посттравматичний стресовий розлад як хворобу, в якій проявляються фізіологічні та психологічні симптоми (див. таблицю).
Ознаки та симптоми посттравматичного стресового розладу у дітей
(за даними Американського національного центру з ПТСР)
|
Вікова категорія дітей |
Ознаки та симптоми |
| Діти молодшого віку (1 – 6 років) | · Безсилля і пасивність, відсутність звичайних реакцій
· Генералізований страх · Підвищена збудливість і незібраність · Пізнавальна плутанина · Складність говорити про цю подію · Складність визначати почуття · Нічні кошмари, інші порушення сну · Страх розставання і «чіпляння» за близьку людину · Регресивні симптоми (наприклад повернення нічного нетримання сечі, втрата мови, рухових навичок) · Нездатність збагнути смерть як неминучість · Тривога з приводу смерті · Соматичні симптоми (болі в животі, головні болі тощо) · Підсилена реакція на гучні звуки · «Заморожування» (раптова нерухомість) · Метушливість, нехарактерний плач · Уникання або тривога у відповідь на конкретні стимули, специфічно пов’язані з травмою, включаючи бачене і фізичні відчуття |
| Діти молодшого та середнього шкільного віку (6 – 11 років) | · Почуття відповідальності та провини
· Повторювана травматична гра · Відчуття тривоги при згадках про подію · Нічні кошмари, інші порушення сну · Стурбованість з приводу безпеки, думки про загрозу · Агресивна поведінка, спалахи гніву · Страх почуття болю, травми · Пильна увага до тривоги батьків · Ухиляння від школи · Тривога/турбота про інших · Поведінкові, емоційні, особистісні зміни · Соматичні симптоми (скарги на тілесні болі) · Очевидні тривога/страх · Схильність до усамітнення · Конкретні пов’язані з травмою страхи, загальні страхи · Віковий регрес (веде себе як молодша дитина) · Тривога розлуки · Втрата інтересу до діяльності · Плутанина думок, недостатнє розуміння травматичних подій · Відсутність чіткого розуміння явища смерті, причини «поганих» подій · Прогалини в нестачі розуміння заповнюються «магічними» поясненнями · Втрата здатності до концентрації в школі, зниження успішності · Дивна або незвичайна поведінка |
| Підлітки (12–18 років) | · Егоїстичність
· Небезпечна для життя поведінка · Бунт удома або в школі · Різкі зміни у стосунках · Депресія, уникнення спілкування · Зниження успішності в школі · Спроба віддалиться і захиститься від почуттів сорому, провини, приниження · Надмірна активність з іншими людьми чи відсторонення від інших з метою врегулювання внутрішнього конфлікт Схильність до переживання нещасних випадків · Бажання помсти, активність, пов’язана з відповіддю на травму · Порушення сну і харчування, нічні кошмари. |
За матеріалами http://llt.multycourse.com.ua/ua/page/15/50